银屑病的诊断
　　
　　寻常型银屑病的诊断
　　临床最多见，症状也最轻。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是最基本的三个临床特征。其病程可分为进行期、静止期及消退期。
　　皮损可仅仅发生在身体的某一个部位，也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的 扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮挂去后，可见到一层光滑的红色薄膜，再把薄膜揭去，即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象，是寻常型银屑病的重要特征。如果头皮发生银屑病，头发可一束束的集簇起 来，称为束状发。指（趾）甲表面可出现像“顶针箍”一样的点状的凹窝，或变的高低不平及肥厚，严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测，尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状，少数呈带状。有不同程度的瘙痒。
　　基本损害初起为红色丘疹或斑丘疹，自粟粒至绿豆大，以后可逐渐扩大或融合成斑片，色鲜红或深红，高出皮肤，基底浸润明显，边缘清楚，周围有炎性红晕，表面 覆盖多层干燥灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄 膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称点状出血现象。鳞屑、薄膜，点状出血被称为银屑病的三大特征。

　　脓疱型银屑病的诊断
　　脓疱型银屑病中局限发作的以掌距脓疱型银屑病为多见，双手掌和足柘部位有对称性红斑，红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱，脓疱的疱壁厚而不易破，大约1一2周后自行干涸，出现小片的皮屑，刮去皮屑后可发现小出血点。在皮屑下又可发现成群的新的小脓疱，反复绵延。皮损有瘙痒及灼痛感，有时件有低热、头痛及食欲不振。手指甲和脚趾甲常常肥厚变形，并形成不规则的脊状隆起，色泽混浊，严重者甲下可积脓。病程顽固，一般治疗效果差。
　　另外泛发性脓疱型银屑病大多急性发作，常伴有全身不适、张弛热、关节肿痛等全身症状，皮疹可在数周内遍布全身。初起时为炎性红斑，进而在此基础上出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性无菌性小浓疱，表面覆有鳞屑，部分融合或增大成“脓湖”。皮损可成批出现，广泛分布，周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。脓疱型银屑病的病因不清楚，近年来由于不正规地应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而引起泛发性的脓疱型银屑病的病例常见报道。脓疱型银屑病在治愈过程中常常可出现寻常型银屑病损害。